Установка зубных коронок – это вопрос денег, внешнего вида, комфорта, уверенности. Но подходят ли они конкретному человеку? Вам точно нужна установка, если выполнены три фактора:
- Вы хотите устранить жевательные и эстетические проблемы.
- Вам не подходит пломбирование, виниры, вкладки или мостовидные протезы
- Рано вставлять челюсть.
- Вы читаете этот материал и надеетесь получить надежную информацию от специалистов.
В интернете нельзя (совсем) найти четкий однозначный ответ нужно ли вам устанавливать коронки или стоит прибегнуть к другому виду протезирования. Такие диагнозы не ставят дистанционно. В данной публикации мы лишь приоткроем действительность с точки зрения профессионалов, чтобы будущий пациент не впадал в ступор, но все знал о материалах, рисках, показаниях и недостатках, способах. После того, как прочитаете, обязательно позвоните в нашу стоматологическую клинику ВИНклиник в центре Москвы, чтобы уточнить непонятные вопросы и проконсультироваться о данной процедуре.
Что такое зубная коронка и для чего нужна
Человеческий зуб состоит из двух частей: то, что возвышается над десной – коронка, а то, что под ней прячется – корень. При частичном или полном повреждении родного зуба, стоматологи создают ему замену для сохранения функциональности челюсти и/или в декоративных целях.
По существу, коронка является микропротезом, который применяется при невозможности более щадящего лечения, например, пломбой, вкладкой. Другие цели использования: изменение формы, расположения, цвета.
Например, у человека может произойти аномальное изменение цвета клыка, который видно во время общения. В таком случае у него варианты такие: поставить виниры, провести химическое отбеливание, установить коронку. Учитывая, что цена последней относительно двух других в 2-5 раз ниже, долго выбирать не придется.
К другим преимуществам относятся: прочность, долгосрочность и об этом подробнее ниже.
Всего можно насчитать 32 классификации изделий. Среди них можно увидеть градацию по:
- методу изготовления;
- конструкции;
- величине;
- способу охвата зуба;
- используемым материалам;
- назначению;
Причем в каждой группе свое деление и тут уж не совладать обычному человеку с таким объемом информации. Поэтому главными для вас должны стать такие ориентиры:
- Назначение.
- Конструкция, величина, способ охвата.
Все остальное станет понятным исходя из дозволенного бюджета: о взаимосвязи цены от материала, также правильном его выборе также дадим информацию.
Оглавление:
- Что такое коронка и для чего нужна
- В каких случаях устанавливают коронку на зуб
- Разница материалов для коронок и как выбрать
- Металлические коронки
- Штампованные
- Литые
- Комбинированные коронки на основе циркония
- Неметалличсекие коронки
- Керамические
- Пластмассовые коронки
- Анестезия при установке коронок
- Длительность установки
- Стоимость установки зубных коронок
В каких случаях устанавливают коронку на зуб
Основная причина всех заказов на установку коронок – разрушение целостности зуба. Это происходит под действием пищи, кислот и микроорганизмов. С одной стороны, можно попытаться восстановить зуб, с другой, этот процесс затратный, длительный и не гарантирует 100% результата.
Зачем пытать удачу (здесь этот фактор действительно повышен), если можно раз и навсегда решит вопрос установкой микропротеза. Достаточно только вылечить корневую систему утраченного зуба. Хотя даже полное удаление с корнем можно компенсировать установкой имплантата, а уже поверх искусственного основания прикрепить коронку.
Здесь же – деформация структуры зуба вследствие травмы. По-простому говоря, когда произошел заметный скол, что доставляет боль и психологический дискомфорт.
На втором месте по частоте причин – повышенная стираемость эмали, которую не удалить простым пломбированием. Точнее пломбирование будет временным решением. Оптимально здесь использовать керамику или металлокерамику. Материалы прочные и остановят неудобство.
Третья строчка в статье стоматологических доходов от протезирования на коронках – эстетика. На самом деле, по внутренним ощущениям наших пациентов, решение эстетических проблем является более сильным мотиватором, чем неудобство при жевании или странные ощущения языка.
Данная природой естественность, к сожалению, не всегда сочетается с требованиями современного общества. От внешнего вида человека порой может зависеть отношение к нему, успехи на работе, в учебе или личной жизни. К радости, в России это не распространено повсеместно, но прецеденты в нашей практике были.
Лучшим примером эстетических превращений станет упоминание голливудских улыбок, ровного белого зубо-забора, способного отражать свет в ночи – многие из них созданы благодаря коронкам. Мы так сказали к тому, что стоматолог-ортопед или терапевт в любой клинике должен с умом подходить к установке коронок. Для среднестатистического человека должны быть важны:
- Качество жизни (возможность жевать, отсутствие боли, здоровье).
- Натуральность (комфорт во рту, неброский, естественный вид).
- Эстетика (уверенность в себе, взаимоотношения, восприятие).
Если делать зубы белыми, идеально ровными и симметричными – это вызовет больше негативной реакции и проблем. Скажем, слишком светлые цвета будут окрашиваться от сигарет, кофе, газировок. Слишком белые будут внимание собеседника переключать с того, «что» вы говорите, на то, «чем» вы говорите.
В целом к причинам можно отнести:
- Разрушение одного или нескольких зубов расплодившимся кариесом.
- Патологическая истираемость поверхности.
- Эстетика, в том числе при полном отсутствии обозримого зуба.
- Заболевание десен и мягких тканей, ведущих к расшатыванию.
- Установка мостовидных протезов, которые крепятся на коронки.
- Изменение формы, цвета, структуры.
Этот же самый список по медицинской терминологии выглядит таким образом (классификация назначений):
- восстановительные;
- шинирующие;
- эстетические;
- профилактические;
- опорные;
- имплантологические;
- ортодонтические;
- временные;
- фиксирующие.
Разница материалов для коронок и как выбрать
Коронки могут быть сделаны из 10 разных материалов, которые распределены по трем группам: металлические, неметаллические, комбинированные.
Металлические коронки
Металлическая зубная коронка – что-то вроде насадки или колпака, который надевают на поврежденный зуб. Если зуба нет, то крепят к имплантату. Толщина таких изделий 0.2-0.3 мм, а главная особенность –низкая цена, долговечность и высокая устойчивость к жевательным нагрузкам.
Три указанных плюса успешно обнуляются из-за эстетической неприглядности. Это значительный проигрыш всем остальным материалам. В связи с этим металл используют на молярах, где они надежно спрятаны от чужих глаз.
Металлические коронки могут вызывать аллергию, приводить к гальваническим реакциям, а также противопоказаны при таких обследованиях, как МРТ.
Наиболее совместимы с тканями человека сплавы титана и платины, при том, что раньше стоматологи предпочитали золото из-за простоты установки. Одновременно, по желанию клиента может быть проведено напыление, чтобы конструкция выглядела похожей на драгметалл.
Современная медицина использует внушительный ассортимент материалов:
- платина;
- титан;
- золото;
- сталь;
- сплав серебра и палладия;
- сплав хрома и кобальта;
Срок службы металлических коронок находится в диапазоне 12-15 лет. Титан может протянуть свыше 20 лет. При наличии керамической облицовки срок уменьшается вдвое.
Штампованные
Если выбор пал на металл, то бюджетным решением станут штампованная изделия. При их изготовлении используют стандартные гильзы, которые в процессе подготовки прессуют, формируют и получают футляр.
Сложность установки минимальная: препарирование зуба требуется минимальное, депульпация не обязательна, для фиксации необходима лишь треть собственной коронки и здоровый корень.
К минусам относят:
быстрый износ;
неплотное прилегание к твердой ткани;
частичное восстановление жевательной функции.
Литые
Для изготовления используются слепки, полностью повторяющие форму зубов, в которые заливается металл. В результате получается прочная конструкция, способная плотно охватывать поверхность, а значит не пропускать бактерии.
Недостаток заключается в серьезном препарировании зуба, чтобы коронка села как запланировано.
Различают цельнолитные коронки:
с облицовкой из керамики;
с напылением;
простые;
Первый вариант удобен для использования в первых рядах, поскольку трудноразличим от естественных зубов. Относится к комбинированной группе материалов.
Комбинированные коронки на основе циркония
Так уж сложилось, что сарафанное радио формирует некорректное представление о терминах, названиях, изделиях. Так же и сложилось с вышеупомянутыми литыми. Но еще один пример – керамические коронки на диоксиде циркония и цирконии, который является металлом. Ошибкой будет причислять таковые к неметаллическим.
Цирконий – это металл. Коронки с цирконием или диоксидом циркония – металлические, а точное комбинированные на каркасе из металла.
Впрочем, истоки понятны – материал обладает белым цветом, а в сочетании с прозрачной керамикой дает некоторую цветовую палитру, хоть и не богатую.
Взамен можно обнаружить солидный плюс – высокую прочность. Следовательно, лучшее место применения таковым – жевательные зубы. В сочетании с безметалловой керамики на резцах получится практически идеальная картинка.
Полностью исключен риск осложнений от совместимости, аллергии, воспаления пародонта.
Неметаллические коронки
Керамика, пластмасса и оксид циркония – три неметаллических типа коронки, которые выше в цене, но обладают высокими характеристиками.
Керамические
Керамические коронки являются востребованными конструкциями ввиду их высокой степени эстетичности. Могут быть установлены, как в зоне улыбки, так и в задних рядах. Абсолютная биосовместимость и полная безучастность к реакциям в полости рта ставят такой тип изделий на первое место.
Общие плюсы керамических коронок:
биосовместимость;
индифферентность;
не впитывают запах;
не оставляют пигментов;
не питательны для бактерий;
не выделяют вредных веществ;
гипоаллергенны;
прочные.
Внешне керамическую продукцию от качественного ортопеда и техника невозможно отличить от собственных зубов ни по структуре, ни по цвету.
Различают три основных типа керамических коронок: прессованная керамика, с основой из циркония, на каркасе диоксида циркония.
Прессованная разновидность является передовым видом коронок в мире, и гордостью стоматологии VINclinic, потому что, находясь в самом центре Москвы и будучи образцом для других медицинских учреждений, мы чувствуем ответственность за качество и благодарность наших клиентов.
Удобство заключается в том, что зубам требуется минимальная обточка благодаря маленькой толщине стенок протеза. Это же свойство позволяет увеличивать срок службы. Самые известные технологии это: E-max и Empress.
Но надо понимать, что любая конструкция без более крепкой основы, на одной лишь керамике, не способна выдерживать высокие жевательные нагрузки. Они должны устанавливаться на передние зубы, а кроме того имеют ряд противопоказаний: бруксизм, психоневрологические нарушения, отказ от твердой пищи.
Установка керамических коронок происходит в 3 условные этапа:
Диагностические процедуры. Визуальный осмотр, рентгент, лечение мелких проблем и санация, обточка зуба.
Изготовление керамической коронки. У пациента берут слепки обеих челюстей, которые вкупе с рентгеном направляют в лабораторию. Тут изготавливают гипсовую модель и методом прессования или обточки на фрезе создают конструкцию нужной формы.
Фиксация. Для закрепления врач использует специальный цемент или праймер, предварительно полимеризовав его светом.
Правильно установленная корона из керамики прослужит до 10 лет. Чем выше профессионализм, тем дольше срок – гарантируем: в нашей клинике в центре Москвы работают исключительно мастера.
Пластмассовые коронки
Симбиоз низкой цены и легкости изготовление воплотились в пластмассовых коронках для зубов. Одно лишь разочаровывает – почти всегда это лишь временные протезы. Постоянные же основаны на металлическом каркасе, который обливается слоем твердого пластика.
Достижения химической отрасли позволяют сделать пластмассу любого цвета и твердости, а значит имитация зубной эмали обеспечена.
Срок службы металлопластмассовых коронок ограничен 4-5 годами, по прошествии которых прежний слой снимается и на ту же основу наносится новый. Удобно. Необходимо помнить, что металлопластик быстрее изнашивается на жевательных позициях, нежели на передних.
Во всех остальных смыслах пластмассовые коронки обладают простой конфигурацией, поэтому никакие особенности упоминать не приходится.
Установка такая же простая:
Подготовка зуба. Производится обточка, депульпация, при необходимости вставляется штифт или специальная культя. Далее врач снимает слепки, по которым создаются коронки. Для этого в форму засыпаются полимеры в порошкообразном виде и размешивается специальной жидкости.
Полученная смесь в форме надевается на подготовленный зуб. После затвердения коронка подтачивается до нужного состояния, чтобы человек не ощущал присутствие стороннего элемента.
По завершении тонкой настройки протеза его необходимо зафиксировать специальным цементом.
К плюсам таких конструкций относится: хорошая эстетика за такие деньги, достаточная функциональность.
К минусам пластиковых коронок относится: пористая структура – хорошая среда для бактерий, удержания запахов и окрашиванию. Уровень гигиены должен быть на постоянно повышенном уровне. В дополнение возможны аллергические реакции на пластмассу.
Анестезия при установке коронок
Если метод простой, как например, установка полых металлических золотых коронок простым сжатием, скажем, в декоративных целях или временных, то обезболивающее не требуется.
Если установка коронки (а чаще так и бывает) сопровождается раскрытием десны, депульпированием, обточкой, то операция проходит под местной анестезией.
К слову, в нашей стоматологической клинике, опытные специалисты подберут для вас индивидуальную анестезию по любым показаниям: для детей, гипертоников, аллергиков, беременных и тд.
Длительность установки
Если брать непосредственно процедуру в кабинете врача, то длительность зависит от текущей проблемы. Так, при хирургическом вмешательстве и установке имплантата посидеть в кресле придется от 20 минут до 1 часа. Точнее можно сказать только после первичной консультации. Если требуется удаление зуба, то мероприятие займет 2 дня.
Если же считать, включая время изготовления микропротеза, то следует прибавить 1-2 недели. При необходимости предварительного выравнивания зубов брекетами срок увеличен до 6-12 месяцев.
Не следует взвешивать сейчас все за и против. Вы получили базовую информацию, чтобы понимать то, о чем будет с вами говорить наш стоматолог-терапевт. Возможно, что он предложит вам другой вариант по гораздо лучшей цене.