Культевые вкладки

Принципиальным отличием штифта от культевой вкладки заключается в принципе его установки – штифт всегда размещается под пломбой. Данная методика применялась в стоматологии довольно много времени в качестве ведущего способа реставрации максимально разрушенных единиц при невозможности установки коронки. Позднее от него частично отказались, поскольку метод сопровождался частыми случаями развития вторичного (подкороночного) кариеса. Диагностировать кариозное поражение, скрытое пломбой, весьма проблематично. И в большей части случаев зуб не поддается лечению и его приходится удалять.

Культевая вкладка на зуб, как метод протезирования зубной единицы, имеет свои показания к установке. Это:

• сильное разрушение тканей коронки, при котором ее восстановление штифтами и композитными материалами не представляется возможным;
• необходимость создания крепкого основания для одиночных коронок и мостовидного протеза.

Но методика имеет свои противопоказания. От использования микропротеза необходимо отказаться в следующих случаях:

• аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена вкладка;
• наличие кистозных и иных образований в области корней зуба;
• слишком тонкие стенки оставшейся короночной части;
• слишком короткие корни зуба;
• некачественно залеченные каналы;
• наличие периодонтита.

Для изготовления культевых вкладок могут использоваться разные типы материалов. Это:

• Диоксид циркония. Конструкция характеризуется повышенной прочностью и надежность. Кроме того, она обладает отличными эстетическими показателями. Циркониевые культевые вкладки рекомендованы для восстановления единиц в зоне улыбки.
• Композитные. Создаются они на базе штифта и композита. Выглядят такие конструкции максимально естественно, но при этом значительно уступают по прочности изделиям из циркония или металла.
• Металл. Для производства вкладок могут применяться разные металлы и их сплавы.

Для производства микропротеза в современной стоматологии используется прямой и непрямой способ.

Первый вариант реализуется по следующей схеме:

1. Стоматологом проводится лечение корневых каналов с последующим препарированием полости
2. Разведенная до вязкой консистенции пластмасса вносится в подготовленную полость.
3. Обработанный штифт устанавливается в канал зуба.
4. Затем необходимо дождаться застывания конструкции. Стоматолог обрабатывает застывшую конструкцию и вынимает из зуба модель-прототип, на основании которой зубные техники создадут микропротез. Выбор материала зависит от предпочтений клиента.

Непрямой способ изготовления культевой кладки представлен несколькими последовательными этапами:

1. После лечения зубной единицы стоматолог снимает слепок, который пересылается в зуботехническую лабораторию.
2. Техник отливает модель из гипса. И на ее основе создает восковой прототип культевого микропротеза.
3. Образец из воска используется для создания изделия из металла.

Для изготовления культевых кладок из циркония используются компьютерные технологии CAD/CAM.

До начала протезирования зуба культевыми вкладками необходимо выполнить депульпирование и эндодонтическое лечение корневых каналов. Это предупредит развитие воспалительного процесса.

Затем доктор проводит препарирование зуба под будущую вкладку. Для этого проводится распломбировка каналов на 2/3 общей длины. Обязательно проводится их расширение и придание конусообразной формы.

На этом подготовительный этап завершен. Установка культевой вкладки проходит в несколько шагов:

1. Поверхность зуба дезинфицируется антисептическим раствором и просушивается.
2. Готовая культевая вкладка обезжиривается. Затем покрывается специальным стоматологическим цементом.
3. Этим же составом заполняется и подготовленный канал, в который затем устанавливается протез.
4. Чтобы зафиксировать изделие максимально крепко, стоматолог проводит сильное нажатие на установленную конструкцию.

Затем стоматолог препарирует зафиксированную культевую вкладку и снимает слепки. Они необходимы для производства коронки из материала, который был выбран пациентом.

Фиксация культевой вкладки проводится при помощи специального стоматологического цемента.

Мнение, что культевая вкладка недолговечна, ошибочно. Средний срок службы изделия определяется материалом, который был использован при его производстве. В среднем это 8 – 10 лет.

Дольше всего простоят микропротезы из золота. Срок их службы – 20 – 25 лет.

Наша стоматологическая клиника VINclinic оказывает полный спектр стоматологических услуг. Мы работаем без выходных, поэтому проконсультироваться у стоматолога в Москве вы сможете в любой день недели. Наши специалисты применяют самые современные методики лечения «без боли».