Самое распространенное применение протезирования зубов – реставрация частичной потери зуба или ряда зубов. На самом деле процедура охватывает много больший спектр устранения патологий и является основой сохранения красоты улыбки, комфорта при приеме пищи и уверенности в себе.
Акционная цена
Когда поможет протезирование
Область применения протезирования зависит от его вида. Существует 3 основных метода, в каждом из которых свои материалы, методы крепления, сроки лечения.
Несъемное протезирование
Такой вид протезирования помогает восстановить потерянные зубы, либо их части конструкциями, которые прочно фиксируются на длительный срок. Самый частый способ использование несъемного вида – восстановление нескольких соседствующих зубов.
К несъемным протезам следует отнести:
- коронки;
- частичные коронки;
- мостовидные конструкции;
- штифтовые литые вкладки;
- виниры и люминиры.
К недостаткам данного вида относится ухудшение гигиены и воспалительным реакциям со стороны мягких тканей, в связи с чем следует выбирать металлокомпозитные, -пластмассовые коронки.
Съемное протезирование
Из формулировки понятно, что конструкцию можно извлекать при необходимости. Такие протезы используются для устранения визуального и технического дефекта, при которой во рту совсем нет зубов или их осталось совсем немного.
Разделение съемных протезов на группы следующее:
- полностью съемные – при протезировании челюстей совершенно без зубов;
- условно-съемные – позволяют кратковременное снятие протеза для проведения гигиены;
- частично-съемные – при отсутствии большинства зубов, но при этом есть опорные зубы;
Из недостатков можно отметить необходимость накладывать коронки на опорные зубы, чтобы предотвратить их дефект. Размер накладок в период адаптации может приводить к нарушению дикции. Также при длительном использовании съемных протезов может нарушится питание костной ткани, что сделает невозможным установки имплантатов.
Существует комбинированное протезирование, включающее в себя конструктивные особенности съемного и несъемного протезирования.
Подход к протезированию
В зависимости от целеполагания и физиологических возможностей пациента можно прибегнуть к двум вариантам протезирования: реконструктивной и конформативной.
В первом случае изменяется так называемая окклюзия, или расположение нижне- и верхнечелюстных плоскостей относительно друг друга. Это помогает менять смыкание на более правильное, но и ведет к более сложному протезированию на целый ряд зубов, возможно даже обоих.
Реконструктивное протезирование должен выполнять профессионал.
При комформативном подходе будут установлены несколько отдельных коронок, которые никак не влияют на привычное смыкание зубов, даже если оно не является правильным с позиции внешнего вида, комфорта, потенциальных нарушений.
Подготовка к протезированию
Чаще всего в основе протезирования лежит усиление основы – то, к чему будет крепится вся конструкция. Их состояние должно быть идеальным, поскольку в будущем на них ляжет основная жевательная нагрузка и вес протеза.
Мероприятия такие:
- очистить такие опорные зубы от кариеса, налета, камней;
- зацементировать кариозные полости;
- устранить проблемы с деснами;
- подготовка соседних с протезом зубов;
- нарушенные пломбы должны быть вылечены.
Если зуб разрушен ниже уровня десны или имеет неправильное расположение из-за воздействия соседей, то необходимо провести ортодонтическую подготовку. К таковой относятся:
- исправление формы ряда;
- исправление наклона зуба;
- вытягивание зуба или смещение его в горизонтальном направлении.
Такая коррекция достижима брекет-системами, капами, ретейнерами.
В случае, если у пациента обнаружены значительные дефекты полости рта, то требуется хирургическая подготовка, которая включает в себя:
- удаление зубов, корней, которые не могут быть вылечены;
- удаление нервов в зубах, которые планируется протезировать;
- наращивание десен;
- поднятие гайморовых пазух;
- пластику губ и языка;
- наращивание костной ткани и установку имплантатов;
После совершения всех лечебно-диагностических процедур стоматолог приступает к установке конструкции. В зависимости от метода и вида протеза процедура может занимать от 30 до 120 минут.
Современные виды протезирования и где их проводят
Условное разделение современных видов протезирования происходит на имплантацию и установка микропротезов. В свою очередь имплантация может быть разделена на 6 подвидов – каждый для своего случая. В центре инновационной стоматологии VINclinic работают врачи с большим опытом применения самых современных методик.
Микропротезирование
Виниры, ультраниры, люминиры – накладки из керамики, стоматологическим цементом на резцы. Это позволяет скрыть сколы, неэстетичную форму, щели.
Толщина перечисленных изделий соответственно: 1.5 мм, 0.6 мм и 0.2 мм. Соответственно, родные зубы пациента должны быть сточены в аналогичных пропорциях. Однако, чем тоньше материал микропротеза, тем менее эффективно сокрытие дефекта.
Имплантация
В случае, если не подходит ни один из упомянутых способов, всегда можно прибегнуть к имплантации, которая тоже является разновидностью протезирования. Процедура более длительная, но результат превосходный.
- Внутрикостная имплантация заключается во вживлении металлического стержня в кость челюсти. Операция проводится не всегда, поскольку существуют противопоказания, например, при маленькой толщине кости. В этом случае используют следующий вид.
- Базальная имплантация применяется при низком объеме костной ткани, чтобы ввести титановые винторезные основания. Суть метода в прикручивании имплантов сбоку с одновременной установкой зубных протезов.
- Внутрислизистая имплантация используется при невозможности сращивания с костью. Основа подхода – размещение тонкой, но широкой конструкции между костью челюсти и надкостницей сразу под десной. Площадь фиксации большая, поэтому нагрузка распределяется равномерно.
- 4 импланта (All-on-4) предполагает установку четырех титановых импланта на одну челюсть: два к передней части, два – к задней.
- 6 имплантов (All-on-6) метод схож с предыдущим, но вместо двух задних импланта размещаются 4 по бокам.
- Метод 3 импланта (Trefoil) применяется в случае полного отсутствия зубов нижней челюсти. В подбородочную область устанавливают 3 импланта, на который сразу же крепится протез.
